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Questa tecnica permette di iniettare un singolo spermatozoo all’interno della cellula uovo. È indicata quando al test di capacitazione si ottengono pochi spermatozoi, con scarsa motilità e basse possibilità di fecondazione spontanea. La microiniezione ha restituito a molti uomini la possibilità di diventare padri, anche quando la fertilizzazione in vitro non poteva aiutarli. Nella FIVET, quando uova e spermatozoi vengono messi a contatto, si attende semplicemente la loro unione e che l’embrione si crei in modo spontaneo. Purtroppo questo non accade se gli spermatozoi sono pochi e scarsamente attivi. Il biologo, allora, introdurrà direttamente lo spermatozoo all’interno dell’uovo femminile.

La procedura

La stimolazione ovarica, il prelievo degli ovociti e il trasferimento degli embrioni sono del tutto identici al programma di fertilizzazione in vitro (FIVET). L’unico momento differente è quello biologico che si attua a un particolare microscopio dotato di un micromanipolatore. Questa strumentazione molto sofisticata consente di bloccare l’oocita in una posizione tale da consentire l’inserimento dello spermatozoo all’interno della cellula femminile.
La microiniezione è possibile purché si trovi almeno uno spermatozoo, in qualunque sede: il liquido seminale, le vie seminali, il tessuto testicolare.

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ICSI: i rischi

Sono identici a quelli di una fertilizzazione in vitro. L’unico fattore che attualmente non è conosciuto è quello che riguarda le possibili malformazioni cromosomiche e genetiche del feto. I dati finora disponibili indicano che il rischio è leggermente aumentato: nelle gravidanze naturali corrisponde al 2%, in quelle da microiniezione è intorno al 3-4%.
Ecco perché in gravidanza si può ricorrere alla diagnosi prenatale, con le tradizionali tecniche di villocentesi o di amniocentesi. In questo modo è possibile verificare si verifica lo stato di salute del bambino.

I risultati

Le cellule uovo adatte alla microiniezione sono soltanto quelle perfettamente mature. Per questo è necessaria una particolare attenzione durante il monitoraggio ecografico, per scegliere il momento giusto per prelevare le uova e ottenere il numero più alto possibile di cellule mature.
Quando il biologo unisce le cellule della coppia, la fertilizzazione va a buon fine nel 50-60% dei casi. Questo significa che solo la metà degli ovociti uniti al loro spermatozoo diventerà un embrione, le altre cellule si fermeranno a stadi inferiori di crescita. Al controllo della fecondazione, dunque, il biologo osserverà che alcune cellule si saranno sviluppate in embrioni, altre saranno bloccate allo stadio iniziale, quello di una cellula uovo con uno spermatozoo all’interno.

Un accorgimento in più

È possibile che un padre con una forte alterazione del liquido seminale possa generare un bambino maschio con lo stesso problema. Se la coppia tiene a questa informazione può effettuare un particolare test prima di sottoporsi alla procedura di microiniezione. Si tratta della ricerca delle piccole delezioni del cromosoma y, un esame accurato della mappa cromosomica del padre, che analizza questo specifico fattore di rischio e che si attua con un semplice prelievo di sangue.

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